Mitgliedsantrag

Ja, ich möchte den gemeinnützigen Verein "Nierenkrebs-Netzwerk Deutschland e.V." - dessen Vereinszwecke/-ziele, gerne unterstützen und beantrage gemäß Satzung des Vereins folgende Mitgliedschaft:

Anrede *

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum *

Postleitzahl *

Ort *

Straße / Hausnr. *

Telefonnummer

E-Mail *

Art der Mitgliedschaft *

Fördernde Mitgliedschaft Aktive Mitgliedschaft

Erklärung: Fördernde Mitgliedschaft (Einzelpersonen, Firmen, Kliniken, Praxen, Organisationen, etc.): Unterstützt den Verein durch Zahlung eines jährlichen Förder-/Spendenbeitrages. Fördernde Mitglieder sind nicht stimmberechtigt in der jährlichen Mitgliederversammlung und können auch keine Ämter/Funktionen innerhalb des Vereins wahrnehmen. Aktive Mitgliedschaft (nur Einzelpersonen): Aktive Mitglieder können an der jährlichen Mitgliederversammlung teilnehmen und sind stimmberechtigt. Sie können Ämter/Funktionen innerhalb des Vereins wahrnehmen.

Sie wünschen einen anderen Mitgliedsbeitrag? Dann geben Sie die Höhe des Beitrages bitte hier an.

Welcher andere Betrag?

SEPA-Basislastschriftmandat
Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den Verein „Nierenkrebs-Netzwerk Deutschland e.V.“, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die vom „Nierenkrebs-Netzwerk Deutschland e.V.“ auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann (wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Gläubiger-ID des Vereins lautet: DE 88ZZ Z000 0014 1945

Konto-Inhaber

IBAN

BIC

Name der Bank

Datenschutzrechtliche Einwilligung *

Ich bin damit einverstanden, dass meine Kontaktdaten und Angaben zu meiner Erkrankung (Art, Verlauf) durch den Verein „Nierenkrebs-Netzwerk Deutschland e.V.“ zu meiner Information und Unterstützung erhoben, gespeichert und verarbeitet werden. Meine Daten werden nicht an Dritte weitergegeben

Cancel